令和４年１０月より新設される介護職員等ベースアップ等支援加算を算定する事業所は、期日までに計画書の提出が必要です。
・提出先は、指定権者です。
・地域密着型サービスや他県での事業所指定を受けている場合、それぞれの指定権者である当該市町村・都道府県に計画書の提出が必要となります。

〇介護職員等ベースアップ等支援加算の概要について
〇介護保険最新情報vol.1082「介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」

計画書及び実績報告書の様式

処遇改善計画書 [EXCEL形式／295.25KB]
実績報告書 [EXCEL形式／181.41KB]
変更に係る届出書 [EXCEL形式／22.3KB]
特別な事情に係る届出書 [EXCEL形式／24.55KB]

【参考】
処遇改善計画書　≪記入要領≫
処遇改善計画書（令和４年１０月分）　≪記入例≫ [EXCEL形式／305.39KB]
処遇改善計画書（令和５年度分）≪記入例≫ [EXCEL形式／300.75KB]
実績報告（令和４年度分）≪記入例≫ [EXCEL形式／185.42KB]

上記計画書と併せて、「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」及び「介護給付算定に係る体制等状況一覧表」を提出してください。
介護給付算定に係る体制等に関する届出書 [EXCEL形式／39.44KB]
介護給付算定に係る体制等状況一覧 [EXCEL形式／88.8KB]
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 [EXCEL形式／39.79KB]
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 [EXCEL形式／29.01KB]

計画書及び実績報告書の提出期限（令和4年度分）

（１）計画書の提出期限

　〇令和４年１０月サービス提供分から算定する場合・・・・令和４年８月３１日（水）まで
　〇令和４年１１月サービス提供分から算定する場合・・・・令和４年９月３０日（金）まで
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※加算を算定しようとする月の前々月の末日まで

（２）実績報告書の提出期限

　〇令和５年７月３１日まで
　〇年度途中で加算の算定を終了した場合は、最終の加算の支払いがあった月の翌々月の末日まで

◇加算算定対象外サービス◇
訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、福祉用具貸与、特定福祉用具販売、介護予防訪問看護、介護予防訪問リハビリテーション、介護予防居宅療養管理指導、介護予防福祉用具貸与、特定介護予防福祉用具販売、居宅介護支援、介護予防支援
【参考】加算算定対象・対象外サービス一覧

提出先

メール：fukukai3@town.ibaraki-yachiyo.lg.jp
郵　送：〒300-3592
　　　　茨城県結城郡八千代町大字菅谷1170番地　　八千代町役場　保健福祉部　福祉介護課　介護保険係

• 2023年5月8日
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